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​脉压差大是什么原因应怎样治疗(脉压差大的原因是什么?有哪些风险?解决方法

2024-01-02 03:01 来源:旺达屋 点击:

脉压差大是什么原因应怎样治疗(脉压差大的原因是什么?有哪些风险?解决方法是什么?)

我们知道,当心脏在收缩时,血液瞬间泵入血管,血液会对血管产生压力,就叫做收缩压,也就是高压,心脏在随后的舒张时,血管中的血液由于血管的弹性回缩,会挤压血液向前流动,由于心脏与血管有一个瓣膜,会阻止血液倒流入心脏,从而促使血液继续向前流动,这时血管内仍然有一定的压力,只是肯定低于心脏在收缩时的压力,这时产生的压力叫做舒张压,也就是低压。正常脉压差30~40mmHg,而大于60mmHg为脉压差过高,小于20mmHg为脉压差过小。

引起脉压差过大的原因有哪些?

引起脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心膜炎等。而脉压差增大的主要常见原因是动脉粥样硬化,就是由于血脂过高,大量的胆固醇等脂类物质逐渐沉积到动脉血管壁里,逐渐形成粥样的斑块,使血管壁弹性降低,血管直径变细,弹性回缩力降低。

既然动脉粥样硬化是引起脉压差增大的一个主要因素,那么动脉硬化的主要危险因素有哪些呢?

第一:随着年龄的增长,血管会不断老化。动脉内层和中层的血管膜出现不同程度的增厚、硬化,血管内膜变得不光滑,若进一步伴有脂质物质的沉积就会进展成为动脉粥样硬化。

第二:有高血脂、糖尿病、肥胖等代谢疾病的患者,血液中的脂类物质较多,更容易沉积在血管壁上,造成动脉粥样硬化。

第三:抽烟、酗酒、生活方式等不健康生活方式会导致体内产生过量的氧化自由基,这些活性因子会与血管内皮细胞发生有害反应,这样,血液中的脂类物质更容易沉积在血管破损处,血管更容易变硬。

脉压差过大的危害

脉压差过大是引起心脑血管疾病的重要危险因素,心脑血管病主要危害是损伤患者心脏、大脑、肾脏等器官,由于小动脉的痉挛、重构,导致小动脉硬化、增厚和大动脉的一些硬化,从而出现这些脏器供血、供氧缺失,致使这些器官功能受损,从而出现系列的受损症状。而脉压差的增大又会促进对血管壁的进行性损害和粥样硬化。

治疗方法:

1、 降压药物的选择:针对脉压差大的老年人高血压治疗时需要特别重要慎重,如果舒张压为60毫米汞柱的患者,为了降舒张压时,舒张压也会降低,而心肌的供血是靠舒张压来维持,舒张压过低可导致回心血量减少。

因此降压治疗一定要掌握好幅度,做好不良反应监测,可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑肾血管有保护作用的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、还可以应用小剂量利尿剂、钙拮抗剂等。

2、 他汀类药物,这类药物通过调节血脂,稳定动脉斑块,还具有改善动脉弹性的作用,还可减少氧自由基的产生。

3、 贝特类药物,这类药物也是通过降低血脂,减少血脂在血管壁的沉积,改善血管弹性。

4、 维生素类药物,维生素类药物可以通过降低炎性因子,保护血管内皮,降低血高同型半胱氨酸血症等改善动脉弹性。

5、 降糖药,糖尿病患者应积极降低血糖,使血糖控制在正常范围之内,这样也有助于改善血管弹性。

生活方式的改善:

除了药物治疗外,合理的饮食习惯如低脂、低盐饮食,多样化的饮食;适当的有氧运动有助于消耗体内过多的脂肪,减少脂质在血管壁的沉积;体重过胖者减少体重,但忌快速减肥;戒烟限酒;缓解精神压力等。这些非药物治疗坚持终身进行,会收益更大。